BESTELLING

Antigeentest

Totaal bedrag

79,00

Selecteer jouw testmoment

Locatie *

Dag *Dag is een verplicht veld.Dit moment is zojuist ingenomen

Moment *Moment is een verplicht veld.

Staat jouw testmoment er niet tussen? Probeer een andere locatie te selecteren. Onze locatie in Amsterdam heeft de ruimste openingstijden.

Gegevens
voor test

Voornaam *Voornaam is een verplicht veld.

Achternaam *Achternaam is een verplicht veld.

Geboortedatum *Geboortedatum is een verplicht veld.

Maand *Maand is een verplicht veld.

Jaar *Jaar is een verplicht veld.

Land *Land is een verplicht veld.

Burgerservicenummer *Dit is geen geldig burgerservicenummerBij een negatieve uitslag wordt uw BSN nummer direct verwijderd.Bij een positieve uitslag wordt uw BSN nummer verwijderd zodra de huisarts dit heeft verwerkt.

Paspoort / Documentnummer (optioneel)Sommige overheden vereisen een document nummer op de uitslag van het test resultaat. Mocht u uw document nummer terug willen laten komen op uw test uitslag, kunt u deze hier invullen.

Postcode *Postcode is een verplicht veld.Dit is geen geldige e-mailadresDit is geen geldige postcode

Huisnummer *Huisnummer is een verplicht veld.

Straat *Straat is een verplicht veld.

Woonplaats *Woonplaats is een verplicht veld.

Gemeente *Gemeente is een verplicht veld.

Provincie *Provincie is een verplicht veld.

Mobiele telefoon *Mobiele telefoon is een verplicht veld.

E-mailadres *E-mailadres is een verplicht veld.Dit is geen geldige e-mailadres

E-mailadres (controle) *E-mailadressen komen niet overeen

Factuur op bedrijf?

Bedrijfsnaam *Bedrijfsnaam is een verplicht veld.

Postcode *Postcode is een verplicht veld.Dit is geen geldige e-mailadresDit is geen geldige postcode

Huisnummer *Huisnummer is een verplicht veld.

Straat *Straat is een verplicht veld.

Woonplaats *Woonplaats is een verplicht veld.

Extra opmerking (optioneel)Extra opmerking is een verplicht veld.

Door op afrekenen te klikken en vervolgens te betalen, sluit ik voor het uitvoeren van de PCR of antigeen test een overeenkomst met Goedgezond bv (KvK nummer: 30263585). Ik geef hierbij uitdrukkelijk toestemming dat Goedgezond bv mijn voor de uitvoering van deze overeenkomst benodigde (bijzondere) persoonsgegevens verwerkt, en deze ten aanzien van de PCR-test (gepseudonimiseerd) deelt met en laat verwerken door Bobeldijk V.A.W. BV (KvK: 80468284) en Stichting Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland (KvK: 41227351) en mijn testresultaat naar mijn e-mailadres stuurt. *

Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ben daarmee akkoord. *

Product	Subtotaal
Antigeentest × 1	€79,00
Subtotaal	€79,00
Verzending	Vast Tarief De verzendopties worden bij het afrekenen bijgewerkt. Bereken verzendkosten
Totaal	€79,00